OCD
הפרעה טורדנית כפייתית
הפרעה טורדנית כפייתית, OCD, יכולה לכלול מחשבות, דימויים או דחפים חודרניים ולצדם פעולות חוזרות, טקסים או הימנעות. האדם אינו בוחר במחשבות, ולעיתים אף מבין שהטקסים מופרזים, אך מתקשה להפסיקם בגלל המצוקה והספק.
אובססיות וקומפולסיות
אובססיות הן מחשבות, דימויים או דחפים חוזרים ולא רצויים המעוררים חרדה, אשמה, גועל או ספק. התכנים יכולים לעסוק בזיהום, פגיעה, אחריות, סדר, מוסר, דת, מיניות או מערכות יחסים, אך התוכן לבדו אינו קובע אבחנה.
קומפולסיות הן פעולות גלויות או מנטליות שנועדו להפחית מצוקה או למנוע דבר מה מפחיד. הן עשויות לכלול רחצה, בדיקה, חזרה, ספירה, תפילה, ניתוח מחשבתי, בקשת אישור או הימנעות.
המעגל הטורדני
טקס, בדיקה או בקשת אישור עשויים להקל לזמן קצר. ההקלה מלמדת את המוח שהטקס היה נחוץ, ולכן בפעם הבאה הספק מתחזק והדחף לחזור על הפעולה גדל.
גם ניסיונות להגיע לוודאות מוחלטת או להבין מה המחשבה אומרת עליי עלולים להפוך לחלק מן המעגל. מטרת הטיפול אינה להוכיח שכל חשש שגוי, אלא לפתח יכולת לשאת אי ודאות ולפעול בלי להיכנע לטקס.
כיצד נראה הטיפול
טיפול קוגניטיבי התנהגותי הכולל חשיפה ומניעת תגובה, ERP, הוא טיפול מרכזי ב OCD. בונים יחד מדרג של מצבים בטוחים המעוררים ספק או חרדה, מתקרבים אליהם בהדרגה ומתרגלים הימנעות מן הטקס או צמצומו.
החשיפה אינה התקרבות לסכנה ממשית ואינה נעשית בכפייה. הקצב, היעדים והתרגול בין הפגישות מותאמים לתמונה הקלינית וליכולת הנוכחית.
הערכה והתאמה
לא כל מחשבה חוזרת, העדפה לסדר או הרגל הם OCD. בהערכה בודקים את הזמן שהתסמינים תופסים, המצוקה, הפגיעה בתפקוד ואת הקשר בין האובססיות, הטקסים וההימנעות.
אצל מתבגרים חשוב לעיתים לברר גם כיצד בני המשפחה מסייעים בלי כוונה לטקסים או להימנעות, ולבנות דרך תמיכה שמקדמת עצמאות והתמודדות.
המידע כללי ואינו מיועד לאבחון עצמי. תרגילי חשיפה נבחרים ומתוכננים במסגרת טיפול ואינם כוללים התקרבות לסכנה ממשית.