טיפול קוגניטיבי התנהגותי

הבנה משותפת של הקושי

בתחילת התהליך מבררים מה קורה, מתי הקושי מופיע וכיצד הוא משפיע על התפקוד. יחד בונים ניסוח אישי של המעגלים המשמרים את הבעיה ומגדירים מטרות שאפשר לבדוק.

המודל אינו מניח שכל קושי נובע ממחשבה שגויה. אירועי חיים ממשיים, הגוף, היחסים והסביבה משפיעים גם הם ונכללים בהבנה הטיפולית.

מה עושים בפגישות

העבודה יכולה לכלול זיהוי ובדיקה של מחשבות אוטומטיות, ניסויים התנהגותיים, הפעלה התנהגותית, פתרון בעיות, חשיפה הדרגתית, אימון במיומנויות וניטור של דפוסים.

בין הפגישות אפשר לתרגל כלי שנבחר יחד ולבדוק מה קרה. התרגול אינו מבחן, וגם קושי לבצע אותו מספק מידע חשוב על חסמים ועל ההתאמה הנדרשת.

שיתוף ושקיפות

CBT מבוסס על עבודה משותפת. המטפל מביא ידע מקצועי והמטופל מביא את ההיכרות עם חייו, מטרותיו והעדפותיו. אפשר לשאול מדוע מוצעת התנסות מסוימת, לומר שאינה מתאימה ולבחון חלופה.

התקדמות נבדקת לא רק לפי ירידה בתסמינים, אלא גם לפי תפקוד, קשרים, חזרה לפעילויות משמעותיות והיכולת להתמודד באופן גמיש יותר.

באילו קשיים אפשר לעסוק

CBT משמש לטיפול במגוון קשיים, ובהם חרדה, פחדים ופוביות, OCD, דיכאון, משברי חיים ודפוסים של הימנעות. עם זאת, אין פרוטוקול אחד שמתאים לכל אדם או לכל אבחנה.

הבחירה בכלים נעשית לאחר הערכה ובהתאם לגיל, לקצב ולמטרות. לעיתים משלבים CBT עם EMDR, טיפול באמצעות אמנות, ביופידבק או מציאות מדומה.

התאמה למתבגרים ולמבוגרים

עם מתבגרים חשוב להתאים את השפה, מידת המבנה והתרגול לשלב ההתפתחותי ולשלב הורים כאשר הדבר מועיל ומתאים. עם מבוגרים נבחנים גם עומסים, יחסים, עבודה, בריאות ודפוסים שהתבססו לאורך זמן.