טראומה
פוסט טראומה PTSD
פוסט טראומה יכולה להתפתח לאחר חשיפה לאירוע מאיים או קשה. הזיכרון אינו נשאר רק כסיפור מן העבר ולעיתים ממשיך להופיע דרך חודרנות, סיוטים, דריכות, הימנעות ושינויים במצב הרוח, ביחסים ובתחושת הביטחון.
תגובה אנושית לאירוע קשה
תגובות מצוקה לאחר טראומה הן שכיחות ואינן מעידות בהכרח על הפרעה. רוב האנשים שנחשפים לאירוע טראומטי אינם מפתחים פוסט טראומה, ואצל רבים התגובות פוחתות עם הזמן ועם תמיכה.
כאשר התגובות נמשכות, גורמות מצוקה משמעותית או פוגעות בשינה, בקשרים, בלימודים, בעבודה או בתפקוד, כדאי לפנות להערכה מקצועית.
כיצד התגובות יכולות להופיע
חודרנות יכולה להתבטא בזיכרונות לא רצוניים, סיוטים, תמונות או תחושה שהאירוע מתרחש שוב. הימנעות יכולה להיות ממקומות, אנשים, שיחות, מחשבות או רגשות הקשורים לאירוע.
דריכות עשויה לכלול קפיצות מרעש, קשיי שינה, עצבנות, מתח וקושי להתרכז. אצל אחרים בולטים ניתוק, קהות, אשמה, בושה, צמצום עניין או קושי להרגיש קרבה וביטחון.
הערכה לפני טיפול
ההערכה מתייחסת לאירוע או לאירועים, למשך התגובות, להשפעה על החיים, לדרכי ההתמודדות ולמקורות התמיכה. נבדקים גם דיכאון, חרדה, שימוש בחומרים, מצב רפואי וסיכון.
אין צורך למסור מיד תיאור מפורט של כל מה שאירע. אפשר להתחיל מההשפעה בהווה ולבנות בהדרגה הבנה ותוכנית.
עקרונות העבודה
הטיפול מתחיל ביצירת קשר בטוח, הסבר על תגובות לטראומה והכנה לעבודה בקצב שניתן לשאת. ביטחון אינו אומר שחייבים להיות רגועים לחלוטין לפני שמתחילים, אלא שיש יכולת מספקת להישאר בקשר, לעצור ולחזור להווה.
בהמשך אפשר לשלב EMDR או טיפול קוגניטיבי התנהגותי ממוקד טראומה. הנחיות NICE מכירות בשתי הגישות כאפשרויות טיפול מבוססות למבוגרים עם פוסט טראומה, תוך התאמה קלינית.
שינה וסיוטים
סיוטים והפרעות שינה הם חלק משמעותי מהתמונה אצל מתמודדים רבים. חוסר שינה יכול להגביר עצבנות, עוררות וקושי בוויסות, והפחד מסיוט נוסף עלול ליצור הימנעות משינה.
לעיתים יש מקום לעבודה ממוקדת בשינה ובסיוטים, לצד הטיפול הרחב יותר. אחת האפשרויות לסיוטים חוזרים היא טיפול בחזרה בדמיון, IRT.
החלמה אינה מחיקה
המטרה אינה למחוק את מה שאירע או להבטיח שלא תופיע עוד תגובה. הטיפול מבקש לסייע לזיכרון להיתפס כשייך לעבר, להפחית את שליטתו בהווה ולהרחיב בחירה, קשר ותפקוד.
משך הדרך משתנה בין אנשים ותלוי בין היתר במורכבות החוויות, במצב הנוכחי, במשאבים ובמטרות.
העמוד אינו מיועד לאבחון עצמי. במקרה של מצוקה חריפה, סכנה או מחשבות על פגיעה יש לפנות לעזרה מיידית.